Nietolerancja laktozy u dziecka: odpowiedzi na dziesięć pytań

Nietolerancja laktozy u dziecka to temat, który często budzi wiele wątpliwości. Sprawdź odpowiedzi

Obraz artemtation z Pixabay

Dział Naukowy (DC) Pediatric Nutrology brazylijskiego Towarzystwa Pediatrycznego (SBP) przygotował mały kwestionariusz, który ma pomóc lekarzom i pacjentom w zrozumieniu problemów związanych z nietolerancją laktozy u niemowląt i dzieci, czyli niezdolnością organizmu do prawidłowego wchłaniania. jeden z węglowodanów obecnych w mleku (laktoza).

Filozofia wegańska: poznaj swoje pytania i odpowiedz na nie

Właściwy sposób leczenia problemu często budzi wiele wątpliwości wśród rodziców. Aby pomóc społeczeństwu w lepszym zrozumieniu tematu, dr Jocemara Gurmini przygotowała dziesięć najczęściej zadawanych pytań i odpowiedzi na ten temat. Poniżej czytelnik znajdzie ogólne wskazówki dotyczące zaburzenia, które mogą być bardzo przydatne.

Czy w przypadku niemowląt alergie na mleko i nietolerancja laktozy to to samo?

Alergia na mleko krowie i nietolerancja laktozy to różne choroby. W nietolerancji laktozy mówimy o węglowodanie (laktozie), który nie wywołuje reakcji alergicznych, ale ponieważ nie jest prawidłowo wchłaniany, jest przetwarzany przez bakterie jelitowe tworząc gazy i powodując objawy dyskomfortu w jamie brzusznej, skurcze, wzdęcia, wzdęcia, zmiękczone wypróżnienia, czasami wybuchowe i krocze zapalenie skóry. Alergia na mleko obejmuje białko, które w tym przypadku przenika przez barierę śluzową jelita cienkiego i dociera do krwiobiegu. Mogą wystąpić różne zjawiska alergiczne, takie jak objawy ze strony układu pokarmowego (wypróżnienia miękkie, krew w stolcu, wymioty, mały przyrost masy ciała) lub reakcje w innych urządzeniach i układach (pokrzywka, egzema lub w cięższych przypadkach wstrząs anafilaktyczny).

W jakim wieku zwykle pojawiają się objawy nietolerancji?

Nietolerancja laktozy może być pierwotna, np. Przedwczesny niedobór; wrodzony (rzadko); i typ dorosły lub ontogenetyczny. Wtórna nietolerancja laktozy występuje z powodu niektórych chorób, które prowadzą do zmian w błonie śluzowej jelit, zmiany wielkości kosmków, obszaru, w którym wytwarzana jest laktaza (enzym trawiący laktozę). Taki fakt może wystąpić m.in. w przypadku celiakii, zakaźnego zapalenia jelit, niedożywienia.

Inne ważne dane odnoszą się do faktu, że nietolerancja laktozy jest zależna od dawki, to znaczy być może małe ilości mleka lub produktów mlecznych są dobrze tolerowane. Niektóre dzieci tolerują od 1 do 2 szklanek mleka dziennie bez objawów. Jednoczesne przyjmowanie pokarmów stałych wydłuża czas opróżniania żołądka i pasaż jelitowy, umożliwiając dłuższy czas działania endogennej laktozy. Dlatego zadbaj o odpowiednią podaż wapnia lub, jeśli to konieczne, suplementację leków. Już w przypadku alergii wystarczy niewielka objętość, aby pojawiły się objawy.

Jakie są objawy u dorosłych i dzieci? Są takie same?

Ilość laktozy potrzebna do wywołania objawów różni się u poszczególnych osób, w zależności od spożytej porcji laktozy, stopnia niedoboru laktazy i rodzaju pokarmu, z którym została połknięta laktoza. Główne objawy to: bóle brzucha, borborigm, wzdęcia, wzdęcia, wybuchowa wodnista biegunka, zapalenie skóry wokół odbytu, odwodnienie i kwasica metaboliczna mogą wystąpić w cięższych przypadkach.

Jak sprawdzić, czy u dziecka wystąpiła nietolerancja? Kiedy powinniśmy zabrać ją do lekarza?

W przypadku wyżej wymienionych chorób zasięgnij porady lekarza przed rozpoczęciem diety bez mleka i produktów mlecznych. Pamiętaj, że osoby na diecie ubogiej w mleko i produkty mleczne oraz bez odpowiedniej substytucji lub suplementacji są bardziej narażone na nieprawidłową mineralizację kości.

Jeśli dziecko jest uczulone lub nietolerancyjne, jaka powinna być dieta? Co może zastąpić mleko? Na co należy uważać?

Alergia na mleko krowie wymaga diety bez mleka i produktów mlecznych ze szczególnym uwzględnieniem etykiet, ponieważ mleko może występować pod inną nazwą, np .: mleko w proszku, mleko odtłuszczone, mleko płynne, mieszanki mleczne, kazeina, kazeinian, laktobumin, laktoglobulina , laktuloza, laktoza, białka serwatkowe, serwatka, białko serwatkowe. Uwaga również na leki i kosmetyki. W przypadku alergii na mleko nie należy spożywać żywności zawierającej ser, jogurt, masło, śmietanę, mleko pełne, mleko odtłuszczone, mleko w proszku, mleko skondensowane, produkty na bazie mleka i produkty mleczne. Unikaj także produktów o aromacie sera, sztucznego maślanego, karmelowego, kokosowego, palonego cukru. Dziecko karmione piersią musi być karmione mlekiem matki, a matka będzie na diecie, w przypadku stosowania preparatów dla niemowląt zostanie ona zastąpiona specjalnym preparatem z hydrolizowanym białkiem lub aminokwasami

Czy to jest genetyczne?

Pierwszego opisu nietolerancji laktozy dokonał Hipokrates 400 pne, a zmniejszenie aktywności laktazy występuje częściej w niektórych grupach etnicznych (na przykład: Eskimosi, Żydzi, Azjaci, Hindusi, Czarni), które stopniowo tracą aktywność enzymatyczną. Jego rozpowszechnienie może wahać się od 10% do 90%, w zależności od rozważanego pochodzenia etnicznego. Postuluje się, że ta zmienność w rozpowszechnieniu wynika z naturalnej selekcji, która wystąpiła u osób hodujących udomowione bydło mleczne, konsumentów mleka i jego pochodnych w diecie, z nabyciem dominującej cechy genetycznej, która utrwala aktywność laktazy po odsadzeniu, wybierając osoby genetycznie wykwalifikowane do trawienia laktozy. W takich przypadkach utrzymuje się „gen regulatorowy”, niedawno zsekwencjonowany i zlokalizowany na chromosomie 2 (2q21),co nie pozwala na zahamowanie syntezy laktazy w zaprogramowanym czasie. Pomimo tego odkrycia testy genetyczne nie mają funkcji diagnostycznej nietolerancji laktozy i nie wpływają na leczenie.

Czy istnieje sposób, aby zapobiec alergii lub nietolerancji laktozy?

W przypadku nietolerancji laktozy nie ma wytycznych dotyczących zapobiegania. Jednak w przypadku alergii pokarmowej brakuje dowodów na to, że uczulenie zaczyna się w okresie wewnątrzmacicznym. Jak dotąd niewiele jest dowodów na to, że dieta matki w okresie ciąży i laktacji zapobiega alergii. Ważne jest, aby zachęcać do wyłącznego karmienia piersią do szóstego miesiąca życia i suplementacji do dwóch lat lub dłużej; i nie zwlekaj z wprowadzeniem pokarmów stałych lub tzw. „więcej” alergenów (ryby, orzeszki ziemne, orzechy, jajka itp.) w celu zapobiegania alergiom. Nie ma uzasadnienia dla zwlekania z wprowadzeniem pokarmów stałych po szóstym miesiącu życia, obarczonych ryzykiem wzrostu świadomości antygenów pokarmowych i ewentualnych objawów alergii, zwłaszcza atopowego zapalenia skóry.