Wywołana przez grzyba, który naturalnie żyje w glebie, sporotrychoza jest grzybicą, która powoduje poważne obrażenia u kotów i może również wpływać na ludzi
Zdjęcie: Isabella Dib Gremião
Sporotrychoza to choroba wywoływana przez naturalnie występującego w glebie grzyba Sporothrix sp. . W Brazylii Sporothrix brasiliensis jest najczęściej występującym czynnikiem etiologicznym, chociaż S. schenckii występuje również w mniejszym odsetku. Koty są największymi ofiarami problemu, jakim jest grzybica, która powoduje poważne i potencjalnie śmiertelne obrażenia, jeśli nie jest leczona w odpowiednim czasie. Przez długi czas sporotrychoza była nazywana „chorobą ogrodnika”, ponieważ była powszechna wśród tych profesjonalistów, a także u rolników i innych osób, które miały kontakt z roślinami, glebą lub mokrymi deskami skażonymi grzybem.
Grzyb Sporotrhix spp. Zasiedla przyrodę i występuje w glebie, słomie, warzywach, cierniach i drewnie. Ludzie mogą zarazić się poprzez kontakt z tymi materiałami, ale obecnie najczęstszym sposobem jest zakażenie przez koty. Koty są bardziej narażone na tę chorobę, ponieważ często lubią bawić się warzywami lub nawet na ziemi. Kiedy koty przenoszą chorobę na ludzi, nazywa się to odzwierzęcą sporotrychozą.
Poprzez pazury (termin techniczny to „drapanie”) zakażone koty przenoszą grzyby na inne koty, psy i ludzi. Urazy ludzi i psów na ogół nie są tak poważne, jak u kotów i rzadko zagrażają życiu. Nawet u kotów, które są bardziej dotknięte chorobą, choroba jest uleczalna, ale leczenie jest kosztowne i czasochłonne. Sporotrychoza koncentruje się u zwierząt ulicznych lub w potrzebujących społecznościach, co utrudnia leczenie ze względu na wysokie koszty. Z tego powodu wielu właścicieli porzuca zarażone koty, co powoduje, że choroba rozprzestrzenia się jeszcze bardziej.
„W Brazylii ludzka sporotrychoza nie jest chorobą podlegającą obowiązkowi zgłaszania i dlatego jej dokładna częstość występowania jest nieznana” - powiedziała weterynarz Isabella Dib Gremião z Laboratorium Badań Klinicznych Dermatozoonoz u Zwierząt Domowych Narodowego Instytutu Infektologii Evandro Chagas z Fundacji Oswaldo Cruz (INI / Fiocruz).
„Od lipca 2013 r., Ze względu na hiper endemiczny status sporotrychozy w Rio de Janeiro, raportowanie choroby stało się obowiązkowe w stanie. Tylko w INI / Fiocruz, jednostce referencyjnej w Rio de Janeiro, do 2015 roku zdiagnozowano ponad 5000 przypadków u ludzi i 4.703 przypadków kotów ”- powiedział badacz.
Według danych Urzędu Nadzoru Sanitarnego gminy Rio de Janeiro, tylko w tym roku odnotowano 3253 przypadki kotów. W 2016 r. Odnotowano 400% wzrost liczby zdiagnozowanych zwierząt. W sumie w 2016 r. Agencja odbyła 13536 wizyt - w publicznych instytutach weterynaryjnych, w domach lub w placówkach opieki środowiskowej. W 2016 roku Miejski Departament Zdrowia Rio de Janeiro zarejestrował 580 przypadków.
Statystyki te odnoszą się tylko do zgłoszonych przypadków. Naukowcy zwracają uwagę, że poziom zaniżania danych musi być wysoki. Gremião jest pierwszym autorem pracy, która właśnie ukazała się w magazynie PLOS Pathogens, na temat przenoszenia sporotrychozy między kotami i ludźmi.
Biolog Anderson Rodrigues, profesor na Uniwersytecie Federalnym w São Paulo (Unifesp), inny z autorów artykułu, bada genomikę wielu gatunków z rodzaju Sporothrix (jest ich 51, z których pięć ma znaczenie medyczne), aby porównać ich DNA z DNA S. brasiliensis , czynnik sprawczy pojawiającej się choroby w Brazylii i zdecydowanie najbardziej zjadliwy gatunek.
W badaniach podoktoranckich Rodrigues opisał w 2016 roku nowy gatunek, Sporothrix chilensis , wyizolowany z diagnozy przypadku ludzkiego w Viña del Mar w Chile. „Analiza porównawcza genomów Sporothrix umożliwi identyfikację grup genów specyficznie powiązanych z czynnikami wirulencji i mechanizmami przeżycia podczas infekcji” - powiedział Rodrigues.
„Oczekujemy znacznego poszerzenia wiedzy na temat różnorodności genetycznej i odpowiedzi fizjologicznej Sporothrix , co jest pierwszym krokiem w kierunku opracowania lepszych metod zwalczania tych patogenów” - powiedział.
Przypadki sporotrychozy na świecie w latach 1952-2016 (PLOS Pathogens)
Transmisja i leczenie
Nie wiadomo, w jaki sposób Sporothrix brasiliensis zaczął zarażać koty. Do czasu wzrostu liczby zachorowań w Rio de Janeiro sporotrychoza była uważana za chorobę bardzo sporadyczną i zawodową - wspomina Rodrigues.
Znana jest jako „choroba ogrodników”, ponieważ pierwsze przypadki zdiagnozowane w Stanach Zjednoczonych pod koniec XIX wieku dotyczyły plantatorów róż. Grzyb występuje naturalnie w glebie i na powierzchni roślin, takich jak krzew róży. W przypadku amerykańskim pacjenci zostali zarażeni przez podrapanie się po kręgosłupie.
Pierwsza diagnoza sporotrychozy zwierząt w Brazylii pochodzi z 1907 roku, wśród szczurów naturalnie zakażonych w kanałach miasta São Paulo - pierwsze przypadki kotów miały miejsce w latach pięćdziesiątych XX wieku.
„Choroba dotykała tradycyjnie od jednej do dwóch osób rocznie. Jednak w 1998 r. Całkowita liczba zachorowań w Rio de Janeiro zaczęła rosnąć ”, powiedział profesor Zoilo Pires de Camargo, kierownik Laboratorium Mikologii Medycznej i Molekularnej Unifesp i koordynator projektu tematycznego„ Biologia molekularna i proteomiczna grzybów medycznych: Paracoccidioides brasiliensis and Sporothrix schenckii ”, prowadzony od 2010 do 2016 roku przy wsparciu Fapesp, doradcy Rodriguesa na jego habilitacji.
Z Rio de Janeiro choroba rozprzestrzeniła się na inne miasta w Rio de Janeiro, a stamtąd na inne stany. Niedawne pojawienie się sporotrychozy kotów w regionie metropolitalnym São Paulo zwraca uwagę naukowców z Unifesp i Centrum Kontroli Zoonozy (CCZ), gdzie w ostatnich latach potwierdzono 1093 przypadki.
Istnieją już przypadki sporotrychozy na południowym wschodzie i południu Brazylii. Zaczynają także manifestować się na północnym wschodzie i za granicą. W Buenos Aires w 2015 roku odnotowano pięć przypadków sporotrychozy u ludzi.
Chociaż na całym świecie istnieją inne gatunki grzybów z rodzaju Sporothrix, które również wywołują chorobę, według naukowców brazylijska epidemia jest wyjątkowa ze względu na czynnik etiologiczny atakujący koty, ponieważ stała się chorobą odzwierzęcą od momentu, gdy koty przeszły. przenoszenie grzyba na ludzi i ekspresyjna liczba przypadków.
„W kronikach medycyny największy wybuch sporotrychozy wystąpiłby w latach czterdziestych XX wieku wśród górników w Afryce Południowej. Źródłem infekcji w trzech tysiącach zgłoszonych przypadków było drewno podtrzymujące chodniki kopalniane, gdzie znajdowały się kolonie Sporothrix . Po zidentyfikowaniu ognisk drewno zostało zabezpieczone, a epidemia się skończyła ”- powiedział Camargo.
W Brazylii, oprócz braku możliwości postawienia diagnozy na dużą skalę na szczeblu gminnym, stanowym i krajowym, brakuje dostępu do leków na tę chorobę.
Lekiem referencyjnym jest wysoki cenowo przeciwgrzybiczy itrakonazol. Co najmniej cztery pudełka są potrzebne w każdym miesiącu i przez sześć miesięcy: dwa na leczenie zwierzęcia i dwa na opiekuna, jeśli jest chory. Jak wie każdy właściciel kota, tak drogie jak jego cipeczki, drapią się, zwłaszcza w sytuacjach stresowych, np. Podczas podawania lekarstw.
Dopóki nie jest wolny od grzyba, kot może kontynuować przenoszenie grzyba. Po pierwszym lub drugim miesiącu leczenia zmiany zwykle znikają, ale grzyb nie. „Przerwanie leczenia przed upływem sześciu miesięcy może doprowadzić do ponownego wystąpienia urazów” - powiedział Camargo.
Nie wiadomo, dlaczego koty są tak podatne na Sporothrix brasiliensis ani dlaczego choroba jest u nich tak ciężka. Zraniony kot może mieć grzyba w pazurach. Walcząc z innym kotem, psem lub goniąc mysz, przechodzi przez zadrapania.
Zadrapania na kotach zwykle pojawiają się na głowie, która jest najczęstszym miejscem powstawania zmian chorobowych, ale nie jedynym. Grzyb obecny w zmianach stopniowo niszczy naskórek, skórę właściwą, kolagen, mięśnie, a nawet kości. Ponadto grzyb może wpływać na narządy wewnętrzne, pogarszając stan kliniczny.
„Kiedy zwierzę osiąga te warunki, często jest porzucane przez właścicieli. Idź na ulicę i nakarm łańcuch transmisyjny. Jeśli kot umrze, zostaje zakopany na podwórku lub na wysypisku, które zostanie skażone przez grzyby obecne w zwłokach ”, powiedział Gremião.
Zdaniem badacza, oprócz możliwości diagnozowania wszystkich przypadków i dostępu do leków, walka z ogniskiem sporotrychozy wymaga od rządów prowadzenia kampanii edukacyjnych na temat odpowiedzialnej ochrony zwierząt. Zakażonego kota nie można porzucić, należy go leczyć, a jeśli się nie oprze, idealnie nadaje się do kremacji, aby przerwać łańcuch przenoszenia grzyba.
Aktualności
Artykuł Zoonotic Epidemic of Sporotrichosis: Cat to Human Transmission (doi: 10.1371 / journal.ppat.1006077), autorstwa Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues i Sandro Antonio Pereira.
Artykuł Gatunki Sporothrix wywołujące ogniska u zwierząt i ludzi powodowane przenoszeniem przez zwierzęta (doi: 10.1371 / journal.ppat.1005638), autorstwa Andersona Messiasa Rodriguesa, G. Sybren de Hoog i Zoilo Pires de Camargo.
Artykuł Sporothrix chilensis sp. lis. (Ascomycota: Ophiostomatales), przenoszony w glebie czynnik wywołujący ludzką sporotrychozę o łagodnym potencjale patogennym dla ssaków (doi: 10.1016 / j.funbio.2015.05.006), autor: Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog i Zoilo Pires de Camargo.
Artykuł Sporotrichoza kotów wywołana przez Sporothrix brasiliensis: pojawiająca się infekcja zwierząt w São Paulo w Brazylii (doi: 10.1186 / s12917-014-0269-5), autor: Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi i Zoilo Pires de Camargo.
